Da coleta ao laboratório - como adicionar valor em cada etapa da coleta de amostras de sangue
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Coletar sangue é um processo rotineiro que profissionais de saúde, como flebotomistas, realizam todos os dias. A amostra de sangue é coletada em um tubo de coleta e é transportada para o laboratório onde a análise real ocorre. O resultado da análise só pode ser preciso e ajudar os médicos a tomar decisões de tratamento informadas se a amostra entregue ao laboratório for de alta qualidade e refletir a situação real do paciente o mais fielmente possível.
Para o pessoal do laboratório, assim como para todos os outros profissionais de saúde, é vital ser eficiente em seu trabalho. Portanto, receber uma amostra de alta qualidade é fundamental para eles. Vamos analisar alguns aspectos ao longo da fase pré-analítica que podem influenciar a eficiência e os resultados do laboratório, e, por sua vez, os resultados dos pacientes.
Pedido do médico e papel da equipe de coleta de sangue
Uma das primeiras decisões que um médico deve tomar é quais parâmetros sanguíneos precisam ser analisados. Com base nesses requisitos, os tubos de coleta de sangue apropriados são solicitados. Neste ponto, às vezes não se considera qual tubo é o mais adequado. Isso pode ser devido à falta de informações sobre o paciente, que simplesmente não estão disponíveis nesta fase. Será necessário um tubo de alto volume para a análise ou um tubo de baixo volume é uma escolha melhor?
É um paciente pediátrico ou geriátrico e quais são as condições de suas veias - eles permitirão a coleta de múltiplos tubos de alto volume ou isso causará problemas durante o processo de coleta? A coleta de sangue capilar é mais adequada para o paciente?
Idealmente, todas essas perguntas e mais deveriam ser avaliadas e respondidas antes do pedido ser feito. Na prática, isso muitas vezes não é possível. No entanto, deve então ser uma opção para a equipe de coleta de sangue de primeira linha usar um tubo de volume diferente ou uma técnica de coleta se isso for mais provável de ser bem-sucedido e garantir amostras de alta qualidade. Para fazer isso, a equipe precisa tanto das informações sobre o que é necessário como mínimo para realizar a análise no laboratório quanto do conhecimento e autoridade para tomar essa decisão.
Isso significa, por exemplo, que no caso de condições de veias difíceis, é possível trocar de um tubo de alto volume originalmente solicitado para um tubo de baixo volume se isso melhorar a qualidade da amostra. Se o volume reduzido da amostra for adequado para análise no laboratório, faz mais sentido seguir por este caminho do que insistir no tubo de alto volume em detrimento da qualidade da amostra (por exemplo, devido a veias colapsadas), o que pode resultar na rejeição da amostra pelo laboratório.
Escolha dos produtos de coleta de sangue
Outro aspecto a considerar é a disponibilidade dos produtos de coleta de sangue necessários. A capacidade de selecionar o produto mais apropriado para as necessidades individuais de coleta de sangue do paciente pode fazer toda a diferença. Um profissional de coleta de sangue sempre considerará a condição geral do paciente e das veias para selecionar a combinação correta de produtos e tubos.
Por exemplo, um profissional de saúde levaria em conta que, no caso de fluxo sanguíneo venoso insuficiente, por exemplo, em pacientes geriátricos, tubos de alto volume seriam evitados se possível, pois a veia poderia ser drenada pelo alto vácuo e a agulha do dispositivo de coleta de sangue poderia se prender à parede interna da veia e o fluxo sanguíneo para no tubo.
Na prática, isso pode resultar em tubos subpreenchidos se a pessoa que realiza a coleta não estiver ciente dessa correlação. O tubo subpreenchido pode ser rejeitado pelo laboratório ou ser a causa de dados imprecisos, pois a proporção de aditivo para sangue em um tubo com aditivos não estará correta. No final, isso levará a atrasos se outra amostra tiver que ser solicitada e coletada, ou até mesmo a um tratamento inadequado do paciente.
Manuseio e transporte de amostras de sangue
O fato de uma amostra de alta qualidade ser coletada no local não necessariamente significa que ela permanecerá de alta qualidade quando chegar ao laboratório. O manuseio e transporte adequados após a coleta são fundamentais para manter a qualidade. Isso inclui a inversão suave dos tubos contendo amostras de sangue de acordo com as instruções de uso. Se várias amostras forem coletadas, é importante seguir a ordem correta de coleta para evitar qualquer contaminação cruzada potencial de aditivos em diferentes tubos.
A rotulagem adequada da amostra é necessária para evitar misturas ou rejeição no laboratório. O uso de uma solução digital com tubos pré-codificados durante todo o processo pode contribuir para aumentar a eficiência e a rastreabilidade. Saber exatamente quando uma amostra foi coletada, escaneando o código de barras no momento da coleta, dá uma visão do TAT (tempo de resposta) e ajuda a decidir rejeitar amostras se elas foram armazenadas por muito tempo antes de chegar ao laboratório para evitar dados errôneos.
O transporte adequado do ponto de coleta para o ponto de análise também leva em consideração o armazenamento vertical dos tubos, temperaturas estáveis, ausência de agitação excessiva e muito mais. Sistemas avançados de rastreamento digital também podem incluir esse tipo de informação de transporte para dar aos funcionários do laboratório uma melhor compreensão e ajudá-los a rejeitar amostras não conformes antes que sejam analisadas e utilizem recursos.
A qualidade de uma amostra de sangue é essencial não apenas para o laboratório, que precisa confiar nela, mas também para o médico que utiliza os resultados para decidir sobre tratamentos adicionais, e para o paciente, cujo bem-estar depende disso. Todos os gerentes de departamento, como diretores de laboratório, devem, portanto, acompanhar todo o processo para garantir máxima eficiência e o melhor resultado para o paciente.
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