De la toma de muestra al laboratorio: cómo añadir valor en cada fase de la recogida de muestras de sangre
Última edición: | Integridad de la muestra - Volver al resumen
La toma de muestras de sangre es un proceso rutinario que determinados profesionales sanitarios, como los flebotomistas, realizan a diario. La muestra de sangre va a parar a un tubo de obtención de muestras sanguíneas y se transporta al laboratorio, donde tiene lugar el análisis propiamente dicho. El resultado del análisis sólo puede ser preciso y ayudar a los médicos a tomar decisiones terapéuticas con conocimiento de causa si la muestra entregada al laboratorio es de alta calidad y refleja lo más fielmente posible la verdadera situación del paciente.
Para el personal de laboratorio, como para el resto de profesionales sanitarios, es vital ser eficiente en su trabajo. Por ello, recibir una muestra de alta calidad es fundamental para ellos. Veamos algunos aspectos a lo largo de la fase preanalítica que pueden influir en la eficiencia y los resultados del laboratorio y, a su vez, en los resultados para el paciente.
Orden del médico y función del personal encargado de la recogida de sangre
Una de las primeras decisiones que debe tomar el médico es qué parámetros sanguíneos deben analizarse. En función de estos requisitos, se piden los tubos de recogida de sangre adecuados. En este punto, a veces no se considera qué tubo es el más adecuado. Esto puede deberse a la falta de información sobre el paciente, que simplemente no está disponible en esta fase. ¿Se necesita un tubo de gran volumen para el análisis o es mejor un tubo de bajo volumen?
¿Se trata de un paciente pediátrico o geriátrico y cuáles son sus condiciones venosas? ¿Permitirán incluso la toma de varios tubos de gran volumen o esto causará problemas durante el proceso de recogida? ¿Es la toma de muestras de sangre capilar más adecuada para el paciente?
Idealmente, todas estas preguntas y otras más deberían evaluarse y responderse antes de realizar la petición. En la práctica, esto no suele ser posible. Sin embargo, el personal de primera línea debería tener la opción de utilizar un tubo de volumen diferente o una técnica de recogida diferente, si ello tiene más probabilidades de éxito y garantiza muestras de alta calidad. Para ello, el personal necesita tanto la información sobre lo que se requiere como mínimo para realizar el análisis en el laboratorio como los conocimientos y la autoridad para tomar esta decisión.
Esto significa, por ejemplo, que, en caso de condiciones venosas difíciles, es posible cambiar de un tubo de gran volumen solicitado inicialmente a un tubo de bajo volumen si esto mejora la calidad de la muestra. Si el volumen reducido de la muestra es adecuado para el análisis en el laboratorio, tiene más sentido seguir este camino que insistir en el tubo de gran volumen a expensas de la calidad de la muestra (p. ej., debido al colapso de las venas1), lo que puede dar lugar a que la muestra sea rechazada por el laboratorio.
Elección de los productos para la recogida de sangre
Otro aspecto a tener en cuenta es la disponibilidad de los productos necesarios para la recogida de sangre. La capacidad de seleccionar el producto más adecuado para las necesidades de toma de sangre de cada paciente puede marcar la diferencia. Un profesional de la recogida de muestras de sangre siempre tendrá en cuenta el estado general y venoso del paciente para seleccionar la combinación adecuada de productos y tubos.
Por ejemplo, un profesional sanitario tendría en cuenta que en caso de flujo sanguíneo venoso deficiente, por ejemplo en pacientes geriátricos, se evitarían en lo posible los tubos de gran volumen, ya que la vena podría drenarse por el alto vacío y la aguja del dispositivo de recogida de sangre podría engancharse en la pared interna de la vena y el flujo sanguíneo en el tubo se detiene1. En la práctica, esto puede provocar un llenado insuficiente de los tubos si la persona que realiza la recogida no es consciente de esta correlación. El tubo insuficientemente lleno puede ser rechazado por el laboratorio o ser la causa de datos inexactos, ya que la relación aditivo/sangre en un tubo con aditivos no será correcta. En última instancia, esto provocará retrasos si hay que solicitar y tomar otra muestra, o incluso un tratamiento inadecuado del paciente.
Manejo y transporte de muestras de sangre
El hecho de que una muestra de alta calidad se recoja in situ no significa necesariamente que siga siendo de alta calidad cuando llegue al laboratorio. La manipulación y el transporte adecuados tras la recogida son fundamentales para mantener la calidad. Esto incluye la inversión suave de los tubos que contienen la muestra de sangre según las instrucciones de uso. Si se recogen varias muestras, es importante seguir el orden correcto de recogida para evitar cualquier posible contaminación cruzada de aditivos en diferentes tubos1.
Es necesario etiquetar correctamente la muestra para evitar confusiones o rechazos en el laboratorio. El uso de una solución digital con tubos precodificados a lo largo de todo el proceso puede contribuir a aumentar la eficacia y la trazabilidad. Saber exactamente cuándo se ha tomado una muestra, escaneando el código de barras en el momento de la recogida, permite conocer el TAT (tiempo de respuesta) y ayuda a decidir el rechazo de muestras si han estado almacenadas demasiado tiempo antes de llegar al laboratorio para evitar datos erróneos.
El transporte adecuado desde el punto de recogida hasta el punto de análisis también tiene en cuenta el almacenamiento vertical de los tubos, las temperaturas estables, que no se han agitado los tubos en exceso, etc. Los sistemas digitales avanzados de seguimiento también pueden incluir este tipo de información sobre el transporte para ofrecer al personal del laboratorio una mejor perspectiva y ayudarle a rechazar las muestras no conformes antes de que se analicen y consuman recursos.
La calidad de una muestra de sangre es esencial no sólo para el laboratorio, que debe confiar en ella, sino también para el médico, que utiliza los resultados para decidir el tratamiento posterior, y para el paciente, cuyo bienestar depende de ella. Por tanto, todos los responsables de departamento, como los directores de laboratorio, deben vigilar todo el proceso para garantizar la máxima eficacia y el mejor resultado para el paciente.
Blog sobre seguridad. Dé un paso más
Seguridad y valor, lo llevamos en la sangre
La protección de los pacientes, los médicos y la precisión son temas que trataremos aquí con más detalle en los próximos meses. Para no perdérselo, suscríbase a las publicaciones aquí.
Seleccione su necesidad y póngase en contacto con la persona responsable
Aviso legal
Esta información sobre el producto está dirigida exclusivamente a profesionales sanitarios. Los productos de Greiner Bio-One deben ser utilizados únicamente por profesionales sanitarios debidamente formados y de acuerdo con las Instrucciones de Uso (IFU) correspondientes. Para obtener una lista de indicaciones, contraindicaciones, precauciones y advertencias, consulte las Instrucciones de Uso que acompañan a cada producto o que puede descargar en nuestra página web www.gbo.com (Centro de descargas). Para más información, póngase en contacto con su delegado comercial de Greiner Bio-One o visite nuestra página web.
Toda la información se proporciona sin garantía a pesar de su cuidadoso procesamiento. Queda excluida cualquier responsabilidad, garantía o aval de Greiner Bio-One GmbH. Quedan reservados todos los derechos, errores y modificaciones. Si no se indica lo contrario, Greiner Bio-One GmbH tiene todos los derechos de autor y/u otros derechos (de usuario) sobre estos documentos, en particular sobre signos como las marcas (denominativas) y logotipos mencionados. Queda expresamente prohibido cualquier uso, duplicación o cualquier otra utilización de los derechos de Greiner Bio-One GmbH.
Los testimonios que aparecen en este blog reflejan sus experiencias personales en relación con el uso de nuestros productos y/o servicios. Las opiniones expresadas en esta publicación son las del entrevistado; no pretenden reflejar las opiniones o puntos de vista de Greiner Bio-One. Esta información refleja parte de las opiniones de nuestros clientes y/o experiencias personales y no pretende reflejar las opiniones o puntos de vista de Greiner Bio-One.
Propietario de los medios y editor: Greiner Bio-One GmbH, Bad Haller Str. 32, 4550 Kremsmünster
