Scegliere il giusto approccio al prelievo di sangue per bambini, genitori e anziani
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Il prelievo di sangue è una procedura medica di routine che fornisce informazioni essenziali sulla salute di una persona. Tuttavia, l'approccio al prelievo di sangue può variare in modo significativo a seconda dell'età , della salute e del benessere generale del paziente. In questo articolo riassumiamo le sfumature della scelta del giusto approccio al prelievo di sangue per i bambini e gli anziani, tenendo conto di fattori quali l'accessibilità dei vasi sanguigni, la scelta dell'ago e l'eventuale utilizzo di dispositivi di prelievo diversi.
Bambini: Per i campioni più preziosi
I bambini hanno spesso vene più piccole e delicate, il che rende il prelievo di sangue un compito impegnativo. È importante utilizzare tecniche delicate per ridurre al minimo il disagio e l'ansia, poiché le esperienze traumatiche vissute nei primi anni di vita possono avere effetti duraturi. Gli operatori sanitari che raccolgono campioni da neonati e bambini devono ricevere una formazione speciale, come indicato nelle Linee guida dell'OMS sul prelievo di sangue [1]. Oltre ad adattare il sistema di prelievo utilizzato alle dimensioni dei vasi più piccoli, può essere utile utilizzare anestetici locali per alleviare il dolore, il che dovrebbe facilitare il processo. Le seguenti strategie possono contribuire a ridurre lo stress e l'ansia nei bambini, oltre alle procedure standard da seguire per il prelievo di sangue [2]:
- Applicare le abilità di comunicazione verbale: Utilizzare un vocabolario specifico per l'età per comunicare al livello del paziente.
- Partecipazione del paziente: Quando è possibile, dare al paziente un ruolo da svolgere, ad esempio "tieni il gesso per dopo", può ridurre l'ansia dando al paziente la possibilità di partecipare.
- Distrazioni: È stato dimostrato che distrazioni (stimoli) adeguate all'età riducono lo stress e l'ansia associati a procedure mediche dolorose [3]. Si possono utilizzare video, film, giochi elettronici interattivi, l'uso di un dispositivo di visualizzazione delle vene e il coinvolgimento nel contare o cantare canzoni.
- Genitori o tutori come allenatori: L'ansia e lo stress dei genitori possono avere un effetto negativo sui meccanismi di coping del bambino. Può essere utile che i genitori o i tutori partecipino contribuendo con strategie di coping e indicazioni e fornendo rassicurazioni positive.
- Posizione di conforto: Per ridurre al minimo l'ansia, si raccomanda che i bambini siano tenuti in braccio da un genitore o da un tutore, quando possibile.
- Esecuzione di punture sul tallone e sulle dita: Questi metodi possono essere un'alternativa più efficace alla venipuntura per i pazienti pediatrici, a condizione che gli esami richiesti consentano l'uso di campioni di sangue capillare.
Ulteriori informazioni e raccomandazioni sul prelievo di sangue capillare nei bambini sono disponibili nel nostro Manuale sulla puntura cutanea.
Pazienti anziani: Come gestire con cura l'invecchiamento delle vene
I pazienti in età geriatrica possono avere vene più fragili e meno elastiche, il che rende più difficile il prelievo di sangue. Una gamma limitata di movimenti può ostacolare la manipolazione e rendere difficile la localizzazione delle vene. Altri fattori possono essere la disidratazione e la bassa pressione sanguigna, che possono contribuire alla difficoltà di localizzare le vene.[4]
Selezione del dispositivo: Negli anziani, la scelta del calibro dell'ago diventa fondamentale per ridurre al minimo il trauma alle vene delicate. Gli aghi di diametro maggiore dovrebbero essere evitati per evitare il collasso delle vene. Un set per il prelievo di sangue con ali, come il set per il prelievo di sangue SAFETY o il set per il prelievo di sangue VACUETTE® EVOPROTECT SAFETY, aiuta il flebotomista ad accedere alle vene delicate con maggiore controllo, grazie al tubo più lungo che garantisce flessibilità nel posizionamento e alle ali che consentono di tenere e guidare l'ago con un angolo più delicato.
Posizione della vena: Trovare le vene adatte può essere una sfida a causa di ematomi dovuti a precedenti venipunture o a trattamenti in corso. Assicurarsi di controllare i siti potenziali al di sotto di eventuali ematomi e di essere molto delicati.
L'approccio personalizzato in base all'età , alle condizioni di salute e alle esigenze individuali del paziente è essenziale per un'esperienza positiva e di successo. Considerando fattori quali la dimensione dell'ago, il sito di prelievo e l'uso di dispositivi di sicurezza, gli operatori sanitari possono garantire che il prelievo di sangue sia non solo efficace ma anche minimamente invasivo, contribuendo alla sicurezza e alla soddisfazione generale dei pazienti di diverse fasce d'età .
[1] WHO Guidelines on Drawing Blood: best practices in phlebotomy, 2010
[2] CLSI. Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens. 7th ed. CLSI guideline GP41. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2017, p. 74.
[3] A. BAGNASCO, E. PEZZI, F. ROSA, L. FORNONI*, L. SASSO, (2012), Distraction techniques in children during venipuncture: an Italian experience, J prev med hyg 2012; 53: 44-48
[4] CLSI. Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens. 7th ed. CLSI guideline GP41. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2017, p. 75.
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