Warum strategische Partnerschaften mit Lieferanten der Schlüssel zu einer erfolgreichen Beschaffungsstrategie sind
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In den letzten drei Jahren haben die Beschaffungsstrategien im Gesundheitswesen für medizinische Güter eine Neuinterpretation des Wertes erfahren, der an die Patientenergebnisse gekoppelt ist. Eine größere Kontaktfläche für die Einkaufsverantwortlichen führt zu einer bisher nicht erreichten Kostentransparenz und unterstützt zuverlässig den Betrieb kritischer Krankenhausfunktionen.
Um einen Auszug aus der damals verfügbaren Literatur aus dem Jahr 2021 zu zitieren:
"[Eine] . . . kurzfristige Perspektive der Kostensenkung berücksichtigt in der Regel nicht die Bedürfnisse der Patienten und die Gesamtkosten der Anschaffung medizinischer Geräte . . . und vernachlässigt derweil die Rolle der verschiedenen Interessengruppen, einschließlich der Patienten und der Leistungserbringer im gesamten Prozess, sowie die Herausforderungen, denen sich das Gesundheitssystem konfrontiert sieht."
Die Strategien haben sich in den letzten Jahren im Einklang mit den Empfehlungen des genannten Auszugs geändert. Das Streben nach besseren, kosteneffizienten Patientenergebnissen erfordert ein umfassendes Umdenken bei der Finanzierung der verschiedenen Versorgungsmodelle. In den USA gibt es mit der wertorientierten Beschaffung (value based procurement - VBP) ein eigenes Pendant. Ein großer Teil der Ausgaben aller großen Gesundheitsdienstleister in allen Regionen wird weiterhin für die Beschaffung von medizinischen Produkten anfallen.
Überdenken einer der größten externen Ausgaben des Gesundheitswesens
Die Lieferkette eines Gesundheitsdienstleisters in den USA macht mehr als 30-40 % der externen Ausgaben aus. In ähnlich großen Regionen und Gesundheitssystemen liegt dieser Anteil bei etwa einem Viertel der Ausgaben. Vor der Pandemie lag er bei etwa 10-20 %, und seit 2020 steigt er Jahr für Jahr.
C-Suite und VPs konzentrieren sich auf eine optimierte Beschaffungsstrategie als Teil eines wertebasierten Finanzierungsmodells. Eine kürzlich von McKinsey durchgeführte Umfrage unter Führungskräften von Gesundheitsdienstleistern zeigt, dass Beschaffungsentscheidungen, die von klinischen Führungskräften und ihren wichtigsten Mitarbeitern unterstützt und gesteuert werden, eine breite und starke Zustimmung finden. Da sie aus erster Hand wissen, wie Produkte funktionieren, sind sich die Kliniker als Partner bei Beschaffungsentscheidungen auch der intensiven Kontrolle bewusst, die auf die Beschaffungsmanager ausgeübt wird.
"Alle Krankenhäuser stehen unter großem Druck, die Ausgaben zu stabilisieren; unsere Einkaufsleiter haben den Auftrag, die Ausgaben wirklich zu senken", sagt Robert E. Del Guidice, klinischer Verwaltungsdirektor für diagnostische Labordienste in einem großen Krebszentrum, das kürzlich als eines der besten US-Krankenhäuser für Krebserkrankungen eingestuft wurde. Robert Del Guidice ist für einen riesigen Betrieb zuständig - 13,4 Millionen labormedizinische Eingriffe im Jahr 2022 - und ist ein wichtiger Entscheidungsträger beim Kauf von medizinischen Produkten und Waren für die Blutentnahme und -analyse.
Die Nutzung seiner Erkenntnisse und Erfahrungen in Verbindung mit dem Feedback seiner Kliniker an vorderster Front und die Abstimmung mit der Kaufkraft eines großen Gesundheitsdienstleisters ist Teil der Beschaffungsstrategie, die die Lieferkette einbezieht.
Wohin geht die Reise für eine abgestimmte Beschaffung und Versorgung?
"Die Versorgungskette wird jetzt als weniger transaktional und mehr strategisch betrachtet. Wir erkennen, wie wichtig sie für das tägliche Funktionieren des Gesundheitssystems ist", sagt eine Führungskraft, die in diesem McKinsey-Artikel zitiert wird.
In der gleichen Umfrage waren sich VPs und C-Suite einig, dass weitere Investitionen in die Schlüsselbereiche, die eine wertebasierte Beschaffungsstrategie unterstützen, angestrebt werden sollten.
Dashboards, Analysen und Prognosen schaffen Vertrauen. Die Hersteller erhalten direkten Input von Klinikern und Patienten in Bezug auf Neuerungen, Prognosen und Produktentwicklung. Die Kliniker stehen in ständigem Dialog mit dem Hersteller und dem Vertrieb, unterstützt durch Systeme, die einen Nachfrageschub vorhersehen und die Bestände effektiv verwalten.
Ausweitung der Definition von Wert
Aber wir können der wertorientierten Beschaffung noch eine weitere grundlegende Komponente hinzufügen: die Förderung einer kontinuierlichen Erweiterung des Wertbegriffs. Und genau hier zeigt sich der Vorteil einer größeren Kontaktfläche mit einem Lieferanten. Für seine diagnostischen Labordienstleistungen veranschaulicht Robert diesen Vorteil in der Praxis:
- Er hat eine Gruppe von jungen Absolventen, die aus seinem externen Programm kommen und seine direkten Patientenbetreuungsteams müssen in dem neuen Produkt geschult werden.
- Vor kurzem ist er zu einer anderen Marke gewechselt, mit der er zum ersten Mal in Kontakt kam, als sie auf dem Höhepunkt der Pandemie umgehend Hilfe leisteten.
- Im Moment will er die Gewissheit haben, dass seine 180 geschulten Fachkräfte an vorderster Front mit dem Produkt vertraut und absolut kompetent sind.
Wo kann man sonst noch Werte finden und realisieren? Machen wir uns ein Bild von Roberts Hochdurchsatz-Screening-Einrichtungen (high-throughput screening - HTS) (Zahlen von 2022):
- 1,6 Mio.: Ambulante Besuche. Viele davon werden Blutentnahmen durch Roberts Mitarbeiter beinhalten
- 13,4 Mio.: Verfahren in der Pathologie/Labormedizin - die meisten davon involvieren die HTS-Einrichtungen von Robert
Es gibt mehrere Möglichkeiten für einen Lieferanten, Robert bei den Kosten entgegenzukommen. Hersteller von medizinischen Einwegprodukten können Einsparungen und Stabilität aus ihrer eigenen Lieferkette ziehen, z. B. durch Nachhaltigkeit und strategisch günstig gelegene Produktionsstandorte.
- Nachhaltigkeit - die ständige Analyse, inwieweit Verschwendung vermieden werden kann, bedeutet für den Lieferanten auch eine Kosteneinsparung bei seinem eigenen Material- und Energieverbrauch. Weniger Material zu verbrauchen bedeutet Einsparungen in großem Umfang und ist ein Weg, auf dem Kosten reduziert werden können.
- Strategische Produktionsstandorte - Der Erwerb eines strategisch ausgewählten Produktionsstandorts, der einem strengen Verhaltenskodex entspricht, gewährleistet einen kontinuierlichen Nachschub an Verbrauchsmaterial.
Aber Mehrwert kann auch auf andere Weise realisiert werden!
Konzentrieren wir uns auf die 180 Mitarbeiter, die Robert ausbilden muss:
- Ohne Unterbrechung des ambulanten Angebots
- Sicherstellung, dass seine HTS-Einrichtungen von allen seinen Mitarbeitern Proben von hoher Qualität erhalten
Und diese Labore liefern wichtige Analysen für das gesamte Krankenhaus. Jede Unterbrechung, Terminverschiebung oder wiederholte Blutentnahme wird sich negativ auf das Patientenfeedback auswirken - ein Ergebnis, das mit der finanziellen Mittelvergabe verbunden ist. Kontinuität fördert hier also die Stabilität, und für den Patienten bedeutet das ein Kopfzerbrechen weniger und einen sicheren Termin.
Im zweiten Teil dieser Serie werden wir einen Blick darauf werfen, wie Greiner Bio-One mit seinem Wissen über die Bedürfnisse der Klinikleitung durch die Weitergabe des Wissens aus dieser Serie einen Mehrwert für die Beziehung mit dem Krankenhaus geschaffen hat.
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