İğne korkusuna ne sebep olur?
İğne korkusu ya da resmi adıyla 'Tripanofobi' hakkında hızlı bir arama yaptığınızda, iğne korkusunun her dört yetişkinden birini etkilediğinin düşünüldüğünü göreceksiniz. [1] Birçok hemşirenin vardiyada birkaç kez damar yolu açtığı düşünüldüğünde, muazzam sayıda gergin hasta-hemşire etkileşiminden bahsediyoruz demektir.
Ancak deneyimli bir hemşireyle konuştuğunuzda, iğne korkusunun her dört kişiden birinden çok daha fazlasını etkilediğini ve büyük bir yüzdesinin, kayıtsız olduklarını iddia etseler bile, açık fiziksel endişe belirtileri gösterdiğini söyleyecektir.
[1] Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri: İğne Korkusu ve Fobisi - Başa Çıkmanın Yollarını Bulun: Needle Fears and Phobia – Find Ways to Manage | CDC
İğne fobisinin başlıca nedenleri
"Eğitimlerim sırasında kadınlardan çok erkekler bayılıyor!" diyor 30 yıllık kariyeri boyunca binlerce klinisyen ve hemşireyi güvenli ve sorunsuz venöz kan alma sanatı konusunda eğitmiş olan Avusturyalı Hemşirelik Yüksek Mühendisi Andreas Mayr. "Pek çok insan kan aldırmaktan korktuğunu söylemekten çekiniyor ama bunu yüzlerinden anlayabiliyorsunuz" diye ekliyor.
Görünen o ki, iğne korkusu yaygın bir tıbbi prosedür karşısında büyük bir sorun teşkil ediyor. Peki hemşireler yardımcı olmak için ne yapabilir? Cevap belki de iğne korkumuzun nereden kaynaklandığını anlamakta yatıyor.
Elbette bireyler arasında farklılıklar var, ancak psikologlar iğne korkusunun en yaygın nedenlerinin şunlar olduğu konusunda hemfikir:
- Daha önce iğne içeren travma
- Ailede iğne fobisi öyküsü
- Ağrı (algophobia), hastalık (hypochondria), ilaç (opiophobia) veya mikroplarla (mysophobia) ilgili korkular
- Anksiyete bozuklukları
“İğne korkusunun önemli bir nedeni önceki kötü deneyimlerdir. İnsanlar korkarlar çünkü işlerin ters gittiğine dair ilk elden deneyimleri vardır.
”
For Andreas Mayr, the first cause on this list is one of the most important than the rest. “An important cause of needle-fear is bad previous experiences. People are afraid because they have had first-hand experience of things going wrong.”
That’s both highly understandable and potentially a hard one to tackle. As medical professionals, we can do many things, but we can’t change the past, and we certainly can’t rewire the subconscious to respond favourably to a previously traumatic stimulus (at least, not within the few minutes it takes to perform a blood draw procedure).
But that’s not to say that those collecting the sample are powerless…
Eğitimin önemi
Dikkat, anlayış ve özenle, sağlık çalışanları sakin ve verimli, aynı zamanda hem hastalar hem de hemşireler için güvenli bir kan alma prosedürü için ortamı hazırlayabilirler.
Eğitim her şeyden önemlidir. Ancak sağlık sistemleri hala Covid 19 ve bunun personel tutma ve eğitim için fon sağlama üzerindeki etkileri ile sarsılırken, "birçok hemşire aşırı zorlanıyor" diyor Andreas, "durum hastadan hastaya değişiyor. Sağlık çalışanları bazen teknolojinin mevcut durumuna göre kan almak için gerekli ürün ve araçlara sahip değiller".
Ömür boyu diyabet hastası olan Andreas'ın kalbine yakın bir konu olması şaşırtıcı değil. "Çocukken iğnelerle yaşadığım deneyimleri düşündüğümde hala tüylerim diken diken oluyor" diyor ve günde on kez parmağına iğne batırıldığını anlatıyor. "Şimdi ben de bir hemşireyim ve bu etkileşimlerin her iki taraf için de ne kadar stresli olabileceğini biliyorum. Ayrıca bu deneyimi her açıdan daha az stresli hale getirmek için yapabileceğimiz bazı basit şeyler olduğunu da biliyorum."
Practical tips from an experienced nurse
"Başlamadan önce" diyor Andreas, "çalıştığınız damarların boyutu ve durumu ile bu damarların ihtiyaç duyduğu iğne ve ilgili tüpün türü hakkında düşünebilirsiniz. Bu kararlar hasta bazında verilmelidir ve standart bir çözüm yoktur."
Şunu da ekliyor: "Çalışma alanınızı tam olarak nasıl hazırlayacağınızı.... damarı açık tutmak için hastanın kolunu nasıl konumlandıracağınızı.... iğne girişi sırasında rahatsızlığı nasıl en aza indirebileceğinizi [her şey cildi tutuş şeklinize bağlıdır] ve damarın (arka kısmının) hasar görmesini önlemek için iğneyi tam olarak ne kadar uzağa yerleştireceğinizi düşünmeniz gerekir."
Ve damar hasarı küçük bir şey değildir. Uzun vadede fobi yaratması bir yana, hatalı kan alma işlemi, hematom ve tehlikeli enfeksiyonlara maruz kalan hastaların sağlık sonuçları üzerinde ciddi etkilere sahip olabilir.
The healthcare professional's role in reducing patient fear
Andreas, öğrencilerinde tanık olduğu klinik özgüvenin de bunda rol oynadığını söylüyor. "Sakin hemşire eşittir sakin hasta". Ne yaptığınızı bilmek ve her şeyin nasıl işlediğinden emin olmak, işte bu çok önemli." Öyle görünüyor ki başarılı bir kan alma işlemi, tekniği mükemmelleştirmekten daha fazlasını gerektiriyor. Belirli marka iğnelerin nasıl çalıştığını, nasıl sorunsuz bir şekilde kullanılacağını bilmek ve her seferinde güvenilir bir şekilde çalışacaklarından emin olmak da buna dahildir.
Eğitim, deneyim, prosedüre ve ürüne duyulan güven, hastayı rahat ettirmek ve gelecekte olumsuz bir tepkiye yol açabilecek kötü deneyimleri önlemek için çok önemlidir."
With thanks to Andreas Mayr
Andreas Mayr, Hemşirelikte Bilim Yüksek Lisansı, 30 yıllık deneyime sahip bir Yoğun Bakım hemşiresidir. Damar delme güvenliği eğitim çalışmalarını, birçok kişinin güvenlikle ilişkilendirdiği kan alma sarf malzemeleri sağlayıcısı Greiner Bio-One ile birlikte yürütmektedir.
