Testes de coagulação são aliados no prognóstico de pacientes de Covid-19

Um estudo publicado por um grupo francês, em maio de 2020, na revista Intensive Care Medicine1, evidencia o aumento de ocorrências de eventos pró-trombóticos, principalmente tromboembolia pulmonar, em pacientes que apresentam quadros clínicos graves de infecção por Covid-19. 

Com a urgência da situação atual gerada pela pandemia do Novo Corona Vírus (Sars-CoV-2), estudos sobre o tema foram intensificados em todo o mundo em tempo recorde e, a partir dos artigos publicados nos últimos meses, ainda é possível observar a existência de variáveis no consenso dos pesquisadores sobre o exato processo de desenvolvimento e consequências de coagulopatias e quadros pró-trombóticos em pacientes graves internados com Covid-19. Porém, o diagnóstico frequente de problemas de coagulação, provenientes de sepse gerada pelo agravamento da infecção3, é uma realidade e que tornou os testes de Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPa) e, principalmente o D-dímero, entre outros, realizados por meio de análise da amostra de sangue do paciente, importantes para orientar a necessidade da administração de terapias anticoagulantes a fim de evitar a ocorrência de tromboses e, consequentemente, agravamentos que podem levar ao óbito. 

Além disso, resultados destes testes fora dos parâmetros regulares se tornaram indicadores relevantes sobre o agravamento do prognóstico do paciente e, portanto, apontam para a necessidade de maior acompanhamento e cuidados mais intensivos. Por outro lado, a melhora de resultados relacionados a coagulação, ajudam a identificar a estabilização do paciente. 

No Brasil, a Agência Nacional de Saúde Complementar incluiu, em 29 de maio de 2020, o D-dímero entre os exames de cobertura obrigatória dos planos de saúde para monitoramento de pacientes de Covid-19. Segundo a Agência: “O procedimento já é de cobertura obrigatória pelos planos de saúde, porém, ainda não era utilizado para casos relacionados à Covid-19. É um exame fundamental para diagnóstico e acompanhamento do quadro trombótico e tem papel importante na avaliação prognóstica na evolução dos pacientes com Covid-19” 3.

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Dentre os diversos produtos essenciais para uma coleta de sangue a vácuo com qualidade e segurança, os Tubos para Coagulação VACUETTE® da Greiner Bio-One, podem ser utilizados para a realização dos testes de Tempo de Protrombina (TP), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPa) e D-dímero para acompanhar os indicadores de coagulação desses pacientes. 

O Tubo de Coagulação VACUETTE® possui parede dupla, conhecido também como tubo "sanduíche". O tubo externo é de polietileno tereftalato (PET), ideal para garantir a duração do vácuo, além da alta transparência. O tubo interno é de polipropileno (PP) que impede a evaporação do citrato, além de ser ideal para os parâmetros de coagulação sensíveis devido às suas propriedades inertes.  

Os tubos contêm solução de citrato de sódio tamponado nas concentrações de 3,2% ou 3,8% e a marca de preenchimento no formato de seta indica o volume mínimo e máximo, como também o volume nominal, o que garante a quantidade de sangue correta para a proporção do aditivo. A tampa de rosca evita o efeito aerossol e garante mais segurança durante a centrifugação e o transporte das amostras. 

A marca VACUETTE® possui a marcação CE (Comunidade Europeia) e certificação do FDA (Food and Drug Administration – Estados Unidos da América). A Greiner Bio-One é certificada pela ISO 9001 e ISO 13485 e cumpre os requisitos de Boas Práticas de Fabricação exigidos pelo órgão regulador nacional, a ANVISA.

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Referências: 

1Anticoagulação e Covid-19: o que temos até agora?. Disponível em: <https://pebmed.com.br/anticoagulacao-e-covid-19-o-que-temos-ate-agora/?utm_campaign=newssemanal05052020&utm_medium=email-portal&utm_source=rdstation>. 

2Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. Disponível em: <https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.14817>. 

3Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. Disponível em: <https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.14768>. 

4COVID-19: planos de saúde incluirão mais 6 exames na lista obrigatória. Disponível em: <https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2020-05/ans-incluira-6-exames-ligados-covid-19-na-lista-obrigatoria-do>. 

 

Coronavírus: qual o papel da anticoagulação em pacientes graves?. Disponível em: <https://pebmed.com.br/coronavirus-qual-o-papel-da-anticoagulacao-em-pacientes-graves/>.