En quoi choisir les bons produits en fonction de l'expérience individuelle du patient peut faire toute la différence ?
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Lorsque l'on est responsable du prélèvement de précieux échantillons sanguins, il est nécessaire de prendre des décisions, parfois très rapidement et dans des situations critiques. Les patients sont, en effet, des êtres humains, et avec près de huit milliards d'individus, chacun d'entre eux étant unique, cela peut entraîner plusieurs défis au cours d'une longue journée de travail dans un établissement de soins de santé.
Il peut s'agir d'un jeune enfant accompagné d'un parent inquiet, d'un adulte stressé par la procédure de prélèvement sanguin à venir ou d'un patient âgé souffrant de démence et ne comprenant pas bien ce qu'il se passe, pour ne citer que quelques exemples. Avec une telle variété de patients, il est fondamental de choisir le produit qui convient le mieux au patient, à l'état de ses veines et à la situation.
Avant de préparer le patient, il est important de procéder à une évaluation approfondie de l'état des veines, afin de sélectionner le produit adéquat pour une ponction veineuse réussie et un bon débit sanguin pour un échantillon sanguin de qualité.
Un dispositif de visualisation des veines, tel que le VeinViewer®, est l'appareil qui convient le mieux à cette étape initiale. Ce dispositif permet d'effectuer un contrôle approfondi des veines jusqu'à 10 mm sous la peau, de l'état de la veine à l'observation du taux de remplissage et du débit sanguin, en passant par la vérification de l'absence de valvules ou de bifurcations.
Un effet secondaire bénéfique de l'utilisation d'un dispositif de visualisation des veines est en outre l'effet calmant qu'il peut avoir sur les enfants ou les patients anxieux, car la visualisation des schémas veineux peut distraire et rassurer, contribuant ainsi à la réussite de la procédure de ponction veineuse.
En palpant la veine, en l'observant visuellement et, si nécessaire, en la confirmant ou en la vérifiant à l'aide du dispositif de visualisation de la veine, le professionnel de santé devrait disposer d'informations suffisantes pour choisir en connaissance de cause la marche à suivre : quelle est la taille d'aiguille appropriée, une aiguille de prélèvement sanguin est-elle suffisante ou faut-il envisager d'autres options telles qu'une unité de prélèvement sanguin sécurisée à ailettes ?
Si nous reprenons nos exemples de patients, en commençant par un jeune enfant, que faut-il retenir ?
Un jeune patient peut être nerveux et effrayé par ce qui l'attend. Il s'agit donc d'apaiser ses craintes et, avec un peu de chance, de prévenir une potentielle future phobie des aiguilles.
Les jeunes enfants ont généralement des veines plus fines et plus fragiles et si le diamètre de l'aiguille est trop grand, cela peut endommager les veines et être douloureux. Un enfant qui souffre est inquiétant pour le parent ou la personne qui s'occupe de lui, ce qui peut rapidement conduire à une situation plus difficile que nécessaire.
Dans de nombreux cas, il peut suffire de prélever un échantillon capillaire, si un petit volume est nécessaire pour des tests de chimie clinique, d'hématologie ou de glycémie. En fonction de l'âge et du poids du patient, ainsi que des conditions - par exemple, s'il s'agit d'un nouveau-né ou d'un enfant en bas âge, en surpoids ou en insuffisance pondérale, etc., une petite incision ou une piqûre au talon ou au doigt est pratiquée à l'aide d'une lancette, puis l'échantillon est placé dans le tube de prélèvement sanguin capillaire par l'intermédiaire du bec de recueil intégré.
La ponction est rapide et ne nécessite pas l'application d'un garrot, ce qui signifie que la procédure peut être terminée beaucoup plus rapidement, bien qu'il soit important de choisir la lame ou la taille d'aiguille la plus petite possible en fonction de l'état du patient afin de minimiser la douleur. L'avantage de cette procédure est qu'elle est moins intrusive et qu'elle nécessite un volume de sang beaucoup plus faible.
À l'autre extrémité de l'échelle des âges, on trouve les patients âgés, qui peuvent avoir une peau fine et rugueuse, avec une tendance aux ecchymoses, ainsi que des veines fragiles et roulantes. La situation peut alors être exacerbée par un certain nombre de facteurs d'influence, tels que les patients souffrant de démence, ce qui rend le dialogue entre le personnel soignant et le patient potentiellement difficile, car le patient peut ne pas comprendre ce qu'il se passe.
Étant donné qu'il est déjà compliqué de rester calme et de faire en sorte que le patient se conforme à la procédure, les produits choisis doivent garantir que vos actions se déroulent sans heurts et ne provoquent pas d'inquiétude, tout en assurant la sécurité de toutes les personnes concernées.
Un dispositif de sécurité sophistiqué tel que l'unité de prélèvement sanguin VACUETTE® EVOPROTECT associe une technologie très douce à une fonction de sécurité semi-automatique, ce qui signifie qu'en cas de mouvements soudains, le manchon de protection de l'aiguille peut être activé alors que l'aiguille est encore dans la veine, contribuant ainsi à prévenir les blessures par piqûre d'aiguille.
L'utilisation d'une aiguille à ailettes permet d'obtenir un angle de ponction doux pour les veines, plus proches de la surface et une aiguille de haute qualité permet une insertion rapide avec une friction minimale, ce qui augmente les chances de réussite de la ponction dans les cas de veines minces et fragiles qui pourraient rouler.
Dans notre dernier groupe de patients, nous avons les adultes, qui peuvent être en bonne santé cognitive et physique, mais qui souffrent d'une grave anxiété lorsqu'il s'agit de prélever du sang. Les patients souffrant de phobie des aiguilles ne sont pas rares. On estime qu'elle touche plus de 10 % de la population et qu'elle ne doit pas être prise à la légère, car elle peut même les amener à éviter complètement les soins médicaux (McCall, 2020).
Il n'est ni possible ni envisageable de "guérir" tous les patients de cette phobie, mais en choisissant le bon produit, un professionnel de santé peut rendre l'expérience aussi agréable que possible. Revenons sur l'utilisation possible d'un dispositif de visualisation des veines comme le VeinViewer, qui, comme décrit ci-dessus, peut être utile dans de nombreuses procédures de ponction veineuse ou d'accès vasculaire, mais qui, dans cette situation particulière, peut faire une différence cruciale.
Comme dans toutes circonstances, l'objectif est de réaliser une ponction aussi efficace et indolore que possible, d'où l'intérêt de choisir le produit le plus approprié. L'évaluation à l'aide du VeinViewer peut constituer un sujet de discussion avec le patient, en offrant une distraction et en permettant une évaluation approfondie et professionnelle de la veine à choisir et, par conséquent, du produit à utiliser.
Si les veines sont proches de la surface, une aiguille à ailettes telle que l'unité de prélèvement sanguin SAFETY peut être le meilleur choix, tandis que dans d'autres cas, un produit de sécurité tel que le corps de prélèvement sécurisé VACUETTE® QUICKSHIELD peut être suffisant, en utilisant la plus petite taille possible en fonction de l'évaluation du diamètre de la veine.
Après utilisation, l'aiguille peut être facilement, rapidement et en toute sécurité enfermée dans le bouclier protecteur, soit avec le pouce, soit en appuyant sur une surface stable.
Chez Greiner Bio-One, la sécurité des patients et du personnel soignant est toujours une priorité, tout comme le confort et la flexibilité. La gamme de systèmes de prélèvement sanguins en est le reflet, puisqu'elle couvre tous les besoins en matière de ponction veineuse et d'accès vasculaire.
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