Hémolyse in vitro en médecine de laboratoire
Prof. Gian Luca Salvagno présente:
- Date de sortie: 06.10.2025
- Durée: 34 minutes
- Invité: Prof. Gian Luca Salvagno, MD
- Hôte: Director Global Medical & Clinical Affairs Ana-Maria Šimundić
- Introduction: Écoutez les conseils pratiques du professeur Gian Luca Salvagno sur l'hémolyse des échantillons sanguins. Ce thème intéresse particulièrement le professeur Salvagno, qui a publié de nombreux articles à ce sujet.
Chronologie de l'épisode 7
- 1:28 – Qu’est-ce que l’hémolyse ?
- 2:57 – Pourquoi les échantillons hémolysés constituent-ils un problème ?
- 4:35 – Comment détecter et traiter l’hémolyse ?
- 8:35 – Les instruments ne disposent pas de méthodes standardisées de détection
- 11:13 – Limites de décision pour les échantillons hémolysés
- 14:12 – Pourquoi il est préférable de fournir des résultats à l’échelle ?
- 15:45 – Exigences ISO concernant l’hémolyse
- 16:50 – Comprendre les causes et prévenir l’hémolyse
- 21:25 – Conditions favorisant l'intégrité cellulaire : diamètre de l'aiguille, veine, pression, etc.
- 27:48 – Quelle est la voie à suivre pour réduire l'hémolyse - pour chaque acteur concerné ?
- 31:36 – Quel est votre moment pré-analytique le plus mémorable ?
Principaux sujets
L’hémolyse est l’une des principales erreurs en médecine de laboratoire
- Moins de 10% des cas d’hémolyse sont in vivo et dus à des maladies. La plupart des causes de rupture des globules rouges (= hématies) surviennent ex vivo pendant le prélèvement sanguin.
L’hémolyse est la cause principale du "re"prélèvement d’échantillons
- Prélever de nouveau entraîne un retard dans le diagnostic et le traitement, pose des défis à l'organisation et doit être évité d'un point de vue économique.
Comprendre l'effet des facteurs physiques lors du prélèvement sanguin
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dans la mesure du possible, préférez la veine du bras à la veine de la main plus fine et plus fragile
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n’utilisez le garrot que pour vérifier les veines et ne le laissez jamais plus d’une minute
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choix de l'aiguille la plus appropriée pour chaque patient
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la pression du tube sous vide peut avoir un impact ; dans un tube de plus petit volume, la réduction de la pression exercée sur le sang qui s'écoule peut minimiser l'hémolyse
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homogénéisez délicatement le tube et tenez compte des contraintes liées au transport par pneumatique
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l’échantillon doit arriver au laboratoire dans un délai de 1 à 2 heures et dans de bonnes conditions de température
“L’hémolyse in vivo est limitée à très peu de cas. Plus de 90% des causes sont dues à la phase pré-analytique.”
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Recommandations pratiques pour la gestion des échantillons hémolysés en chimie clinique
tests ; Giuseppe Lippi, Janne Cadamuro, Alexander von Meyer, Ana-Maria Simundic et au nom du Groupe de travail de la Fédération européenne de chimie clinique et de médecine de laboratoire (EFLM) pour la phase pré-analytique (WG-PRE) ; 26 janvier 2018 ; doi.org/10.1515/cclm-2017-1104
https://www.eflm.eu/upload/docs/2.%20CCLM%202018%20WG-PRE.pdf
Exigences ISO en matière de qualité et de compétence dans les laboratoires médicaux
https://www.iso.org/standard/76677.html
