Cómo elegir el método adecuado de recogida de muestras de sangre para niños, padres y personas mayores
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La recogida de muestras de sangre es un procedimiento médico rutinario que proporciona información esencial sobre la salud de una persona. Sin embargo, el enfoque de la toma de muestras de sangre puede variar significativamente en función de la edad, la salud y el bienestar general del paciente. En este artículo, resumimos los matices de la elección del método de recogida de muestras de sangre adecuado para niños y personas mayores, teniendo en cuenta factores como la accesibilidad de sus vasos sanguíneos, la elección de la aguja y el posible uso de distintos dispositivos para la toma de muestras.
Niños: Para las muestras de los pacientes más especiales
Los niños suelen tener venas más pequeñas y delicadas, lo que dificulta la recogida de muestras de sangre. Es importante utilizar técnicas suaves para minimizar la incomodidad y la ansiedad, ya que las experiencias traumáticas en los primeros años de vida pueden tener efectos duraderos. El personal sanitario que toma muestras de lactantes y niños necesita una formación especial, como se aconseja en las Directrices de la OMS sobre recogida de muestras de sangre. [1].
Además de adaptar el sistema de recogida utilizado al tamaño de las venas más pequeñas, puede ser útil utilizar anestésicos locales para aliviar el dolor, lo que debería facilitar el proceso.
Las siguientes estrategias pueden ayudar a reducir el estrés y la ansiedad en los niños, además de los procedimientos estándar que deben seguirse al tomar muestras de sangre [2]:
- Aplicar las habilidades de comunicación verbal: Utilizar vocabulario específico según la edad para comunicarse al nivel del paciente.
- Participación del paciente: Cuando sea posible, dar al paciente un papel que desempeñar, como "aguantar la tirita para más tarde", puede disminuir la ansiedad al capacitar al paciente.
- Distracciones: Se ha demostrado que las distracciones (estímulos) adecuadas a la edad minimizan el estrés y la ansiedad asociados a los procedimientos médicos dolorosos [3]. Pueden utilizarse vídeos, películas, juegos electrónicos interactivos, el uso de un dispositivo de visualización de venas y la participación contando o cantando canciones.
- Padres o tutores como entrenadores: La ansiedad y el estrés de los padres pueden tener un efecto negativo en los mecanismos de afrontamiento del niño. Puede ser útil que los padres o tutores participen aportando estrategias de afrontamiento y orientación y dando seguridad positiva.
- Posicionamiento cómodo: Para ayudar a minimizar la ansiedad, se recomienda que los niños sean sostenidos por uno de sus padres o tutores siempre que sea posible.
- Realizar punciones en el talón y en los dedos: Estos métodos pueden ser alternativas más satisfactorias a la venopunción para los pacientes pediátricos, siempre que las pruebas requeridas permitan el uso de muestras de sangre capilar.
Encontrará más información y recomendaciones sobre la recogida de sangre capilar en niños en nuestro Manual de punción.
Pacientes de edad avanzada: Manejar con cuidado por las venas envejecidas
Los pacientes geriátricos pueden tener venas más frágiles y menos elásticas, lo que dificulta la toma de muestras de sangre. La limitación de la amplitud de movimiento puede dificultar la manipulación y la localización de las venas. Otros factores pueden ser la deshidratación y la tensión arterial baja, que pueden contribuir a dificultar la localización de las venas.[4]
Selección del dispositivo: En los ancianos, la elección del calibre de la aguja es fundamental para minimizar el traumatismo de las venas delicadas. Deben evitarse las agujas de mayor diámetro para prevenir el colapso de las venas. Un producto como las Palomillas de SEGURIDAD o la Palomilla de SEGURIDAD VACUETTE® EVOPROTECT, ayuda al flebotomista a acceder a las venas delicadas con más control, debido a que el tubo es más largo para una mayor flexibilidad en la colocación y a que las aletas permiten sujetar y guiar la aguja en un ángulo más suave.
Localización de la vena: Encontrar venas adecuadas puede ser un reto debido a hematomas de venopunciones anteriores o tratamientos en curso. Asegúrese de comprobar los posibles puntos debajo de cualquier hematoma y sea muy cuidadoso.
Adaptar el enfoque en función de la edad, el estado de salud y las necesidades individuales del paciente es esencial para que la experiencia sea positiva y satisfactoria. Teniendo en cuenta factores como el tamaño de la aguja, la zona de toma de la muestra y el uso de dispositivos de seguridad, los profesionales sanitarios pueden garantizar que la recogida de la muestra de sangre no solo sea eficaz, sino también mínimamente invasiva, lo que contribuye a la seguridad y satisfacción generales de los pacientes de distintos grupos de edad.
[1] WHO Guidelines on Drawing Blood: best practices in phlebotomy, 2010
[2] CLSI. Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens. 7th ed. CLSI guideline GP41. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2017, p. 74.
[3] A. BAGNASCO, E. PEZZI, F. ROSA, L. FORNONI*, L. SASSO, (2012), Distraction techniques in children during venipuncture: an Italian experience, J prev med hyg 2012; 53: 44-48
[4] CLSI. Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens. 7th ed. CLSI guideline GP41. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2017, p. 75.
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